Utilizzo dell'ABPM come metodica di diagnosi e follow up di Ipertensione Arteriosa in età pediatrica, nel pz non in sovrappeso e nell'obeso.
Presentazione e osservazioni sulla nostra casistica nel periodo 2002-2014.
Sono stati praticati 1030 esami su 818 pz.
612 pz di sesso maschile e 206 di sesso femminile.Pz con età< 5aa 96 (11.7%)
688 pz erano normopeso e 130 obesi (BMI ≥30).
Esami non riusciti 92 di cui il 77.08% (74) effettuato a pz con età <5 aa.
E' stato utilizzato per il monitoraggio lo Spacelab 90207,posizionato per 24h sul braccio non dominante.
Sono state praticate 4 misurazioni per ora durante le ore diurne e 3 misurazioni per ora durante il sonno.
Sono stati considerati validi gli ABPM con almeno 50 misurazioni valide.
Dei 688 pz normopeso il 5.08% (35) erano ipertesi.Il 4.6% (32) avevano una Ipertensione Mascherata.Il 12.2% (84) una Ipertensione da Camice Bianco.
Dei 130 (16%) pz obesi il 41.5% (54) aveva una un Ipertensione Moderata-Severa.In questo gruppo si rilevavano load sistolici e/o diastolici >50%.I pz erano tutti non dipper.
Dei rimanenti 76 pz obesi 14 (18.4%) erano preipertesi ai controlli ambulatoriali e 9 (64.2%) avevano ipertensione mascherata all'ABPM.
L'ABPM è nella nostra casisticai una metodica strumentale affidabile nel confermare una diagnosi ambulatoriale di Ipertensione o di escluderla come nel caso della WCH.
Molto utile nello screening e nella diagnosi nel pz obeso.I farmaci preferiti in questi pz erano gli ACEi/ARB.
Può svelare una Ipertensione Mascherata.
Permette il follow up in pz in trattamento con farmaci antiipertensivi.
Per evidenziare pattern anomali nei pz trapiantati,nei pz con malattia renale e con Diabete Mellito.
Metodica meno affidabile in età <5 aa,sia per le difficoltà tecniche all'esecuzione dell'esame,sia per la scarsità di dati di normalità.
