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Nefrologia clinica

L'ECOGRAFIA RENALE DURANTE LA GIORNATA MONDIALE DEL RENE NELL'AGRO NOCERINO-SARNESE: DIAGNOSTICATI UN CARCINOMA RENALE IN UNA ADULTA E UN RENE A FERRO DI CAVALLO IN UNA BAMBINA

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Abstract

Introduzione. In occasione della GMR sono stati organizzati negli ultimi due anni nel P.O. di Scafati,e in alcuni comuni dell'agro Nocerino - Sarnese ( San Valentino Torio, San Marzano sul Sarno e Sarno) una serie di eventi a favore della prevenzione delle nefropatie con screening urinario gratuito. Materiali e metodi. Hanno partecipato: UOC Nefrologia PO Scafati,DSB 62 Sarno-Pagani, CRI gruppo di Sarno, AVIS Sarno, AVO Sarno, Protezione Civile di Sarno. Nel 2011 abbiamo screenato: 110 cittadini nell'ospedale di Scafati, 45 cittadini in piazza a San Marzano SS, 85 cittadini al DSB 62 e 112 bambini della scuola elementare di San Valentino Torio prendendo loro i parametri antropometrici , la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca, l'esame urine la creatininemia. Ai bambini non abbiamo prelevato il sangue ma abbiamo praticato a 104 di loro l'ecografia renale. All'indagine ecografica di una bambina di dieci anni è risultato un rene a ferro di cavallo non conosciuto dai genitori, nell'anamnesi di questa bambina c'erano infezioni delle vie urinarie. Ad un approfondimento successivo è risultato una clearance delle creatinina dosata di 70 ml/min. L'ecografia l'abbiamo utilizzata anche per la GMR 2012 in maniera random in 25 cittadini di Sarno su 121 screenati presi tra coloro che ne facevano richiesta, coloro a cui è risultata una clearance calcolata di insufficienza renale e coloro che presentavano una lesione renale qualsiasi all'anamnesi tipo calcolosi o cisti renale, in ultimo una paziente con varie anomalie all'esame urine. Altri 15 persone sono in attesa di ecografia come con loro concordato. Hanno ricevuto ecografia anche i 102 cittadini screenati di San Marzano sul Sarno. L'aspetto ecografico del rene destro di una donna di 75 anni, in apparente buona salute e all'anamnesi patologica muta per nefropatie, mostrava una immagine ipoecogena mesorenale e esofitica, di 65x46mm, al doppler segnali di vascolarizzazione intralesionale. L'esame urine era caratterizzato da alcuni GR, e GB, mucopus e batteri. La sua Clerance calcolata CKD-EPI era di 65 ml/min, la dosata di 67 ml/min. Alla URO- TC e alla RMN lesione vascolarizzata. Dopo nefrectomia parziale l'istologico ha refertato carcinoma a cellule renali moderatamente differenziato tipo II di Robson.

Risultati. In definitiva: GMR 2011 screening a 352 cittadini di cui 104 con ecografia renale diagnosticato un rene a ferro di cavallo, GMR 2012 screening a 381 cittadini di cui 125 con ecografia già fatta, diagnosticato un tumore renale, e altre 15 in programma da fare).

N. Confessore 1), A.E. De Vivo 2), R. Fristachi 3), P. Vecchione 4), A. Bassi 5)
(1)UOC Nefrologia PO Nocera Inf – Gruppo di Studio Ecotomografia della S.I.N., 2)Laureando in formazione c/o UOC Radiologia Università Campus Biomedico Roma, 3) UOC Anatomia Patologica ASL Salerno, 4) Direttore DSB N. 62 ASL Salerno, 5)Direttore UOC Nefrologia PO Nocera Inf.)
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