Login




Metabolismo calcio-fosforo / nefrolitiasi

LO STUDIO ECOCOLORDOPPLER DEL “JET” URETERALE: METODICA AFFIDABILE ED ECONOMICA NELLO STUDIO DELL’OSTRUZIONE URETERALE IN ASSENZA DI IDRONEFROSI

Questo Abstract è stato accettato come Poster. Clicca qui per visualizzare

Abstract

Introduzione. Complicanza frequente della calcolosi renale è la patologia ostruttiva renale, che, ecograficamente, si mostra con un quadro d’idronefrosi; meno frequentemente pur in presenza di ostruzione, l’ecografia non evidenzia idronefrosi. La sensibilità dell’ecografia nell’evidenziare un calcolo incuneato nell’uretere è discreta, in assenza d’idronefrosi; in questo caso l’esame d’elezione è l’uroTC, che presenta costi elevati ed espone il paziente a una rilevante dose di radiazioni. Un primo screening può essere fatto mediante lo studio colordoppler del “jet” ureterale.

Materiali e metodi. da gennaio 2011 a marzo 2012, 400 pazienti sono stati sottoposti a trattamento ESWL. Di questi, 15 presentavano al controllo una sintomatologia colica severa senza che l’ecografia fosse in grado di dimostrare idronefrosi nè tantomeno un calcolo ureterale; è stato quindi eseguito studio ecocolordoppler del “jet” urinario; impiegando una sonda convex da 5MHz, scansione trasversale con box colore adattato onde comprendere entrambi gli sbocchi ureterali, PRF 1,5KHz.

Risultati. 15 pazienti, 10 maschi e 5 femmine, di età compresa tra i 37 ai 58 anni, sottoposti a trattamento ESWL 48 ore prima. Il diametro dei calcoli era compreso fra 11 e 23 mm e in nessun caso era stato posizionato uno stent ureterale. In 13 pazienti lo studio ecocolordoppler ha dimostrato asimmetria o assenza (in 2 casi) del “jet” ureterale dal lato trattato; in 2 pazienti non è stata osservata alcuna asimmetria del “jet”. In tutti i pazienti è stato eseguito uroTC: in tutti i casi veniva dimostrata la presenza di calcolosi ostruente dell’uretere; nei 2 pazienti negativi allo studio ecocolordoppler del “jet”, l’uroTC ha dimostrato piccoli frammenti litiasici con modesto grado di ostruzione, mentre nei restanti casi il diametro dei calcoli era maggiore. Nessuno dei pazienti presentava un significativo peggioramento dei valori di funzione renale.

Conclusioni. lo studio ecocolordoppler del “jet” ureterale rappresenta un metodo rapido, economico, scevro da rischi per il paziente e affidabile nel diagnosticare la presenza di ostruzione ureterale pur in assenza di dilatazione delle vie escretrici.

A. Liccardo(1), L.A. Rocca-Rey(1), M.E. Procaccio(1), P. Consonni(2), G.C. Comeri(2), S.V. Bertoli(1)
((1)U.o. Nefrologia E Dialisi - Multimedica Castellanza , (2)U.o. Urologia - Multimedica Castellanza )
Non sono presenti commenti
Figure
Realizzazione: Tesi S.p.A.

Per assistenza contattare: Claudia Ingrassia, Tesi S.p.A.
0172 476301 — claudia.ingrassia@gruppotesi.com