INTRODUZIONE. Le malattie orali includono un ampio spettro di anomalie cliniche che colpiscono la bocca, incluse le mucose, i denti, i tessuti parodontali e le funzioni salivari. Abbiamo condotto una revisione sistematica per riassumere la prevalenza delle malattie orali in persone con IRC ed esplorare l’associazione tra patologia orale e mortalità.

METODI. Gli studi in lingua inglese sono stati identificati attraverso una ricerca sistematica in MEDLINE (da Aprile 2010 ad oggi). Sono state quindi calcolate stime della prevalenza, punteggi medi, o rischi di mortalità ed altri esiti con il ricorso a tecniche di meta-analisi classica. Sono state eseguite analisi di sottogruppo.

RISULTATI. Sono stati analizzati 112 studi (150 coorti) che includevano 18339 persone con IRC, e 16310 controlli. 103 coorti interessavano persone in dialisi, 22 coorti persone ai primi stadi di IRC e 25 coorti persone con trapianto di rene (15,6%). L’indice medio di denti cariati/mancanti/otturati (DMFT) in persone con IRC è risultato 13.7, il numero medio di denti 19.4. il 40% delle persone con IRC hanno riportato ipoplasia dello smalto, ed oltre la metà periodontite. l’indice di placca medio era 1.62 e la profondità al sondaggio periodontale 2.30 mm. Il 25% delle persone con IRC hanno riportato di non lavare mai i denti. Due studi riportavano difficoltà a deglutire in quasi la metà dei partecipanti. Uno studio riportava la presenza di forme tumorali orali nel 2.5% di 8162 partecipanti, e oltre la metà delle persone con IRC soffrivano di xerostomia. Un singolo studio di 168 persone in emodialisi ha identificato che la malattia parodontale (da moderata a severa) si associa ad un aumento del rischio di morte in persone con IRC rispetto al non avere /o avere una lieve malattia parodontale (hazard ratio 1.8 [IC 0.7 to 4.5]).

CONCLUSIONI. I dati che valutano la prevalenza e la severità delle malattie orali in pazienti con IRC sono pochi ed incompleti. Sono quindi necessari grandi studi longitudinali sulla prevalenza e gli esiti clinici delle malattie orali nell’IRC.