PREFAZIONE./ INTRODUZIONE

Con riferimento alla scarsa sopravvivenza a lungo termine riportata per pazienti in trattamento emodialitico riportiamo il caso di una paziente in emodialisi da più di 40 anni e ancora con la prima fistola artero-venosa perfettamente funzionante.

MATERIALI E METODI. La nostra paziente è una donna nata nel 1944, che ha iniziato il trattamento emodialitico all'età di 26 a causa di una glomerulonefrite non biopsiata. Si è sottoposta nel 1981 a trapianto di rene che però non ha mai funzionato e pertanto non ha mai interrotto il trattamento dialitico. Il rene è stato espiantato dopo una sola settimana. La paziente ha subito anche una paratiroidectomia totale con innesto nell’avambraccio destro nel 1985 e i livelli di calcio e PTH sono attualmente sotto controllo con calcitriolo 1 mcg alla settimana. Cosa ancora più eccezionale è la sua fistola artero-venosa, confezionata all'inizio della sua storia dialitica, che risulta ancora funzionante e viene tuttora utilizzata per le sedute dialitiche senza problemi o segni di malfunzionamento. Nonostante una grave artropatia diffusa ed una coronaropatia (per la quale ha rifiutato lo studio angiografico), la sua qualità di vita è complessivamente buona dal momento che è ancora sufficientemente indipendente nella sua vita quotidiana e vive in casa con il marito.

RISULTATI e CONCLUSIONI. È interessante notare che la nostra paziente ha dimostrato le due qualità essenziali, menzionate da altri Autori: una elevata compliance terapeutica ed una gran voglia di vivere. Questi casi vanno segnalati per dimostrare che, anche se può non essere la regola, è possibile sopravvivere in dialisi per periodi molto lunghi e mantenere una buona qualità di vita.

BIBLIOGRAFIA

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