Login




Emodialisi

METODO PER IDENTIFICARE GRUPPI DI PAZIENTI IN EMODIALISI (HD) BASATO SULLA STIMA DEL PARAMETRO WATER REFILLING INDEX (WRI)

Questo Abstract è stato accettato come Poster. Clicca qui per visualizzare

Abstract

PREFAZIONE/INTRODUZIONE. In emodialisi (HD) possono presentarsi ipotensioni intradialitiche (IDH) dovute ad ipovolemia per mancata compensazione dell’ultrafiltrazione (UF) da parte del refilling vascolare (PR) del paziente. Il PR potrebbe migliorare utilizzando sistemi di biofeedback, come l'HemoControl (HC), che modulano il sodio nel dialisato e il calo-peso orario (WLR) in base alla variazione di volume ematico (δBV%). In questo studio osservazionale si propone un paramento per la stima del PR: il Water Refilling Index (WRI), definito come rapporto tra le variazioni relative di acqua corporea (δTBW%) e di volume ematico (δBV%). In condizioni ideali di PR, WRI dovrebbe risultare pari a 1. Scopo dello studio è valutare se sia possibile stimare PR tramite WRI e se tale indice sia correlato alle caratteristiche del paziente e all’uso di HC.

MATERIALI E METODI. Analizzando retrospettivamente 7123 sedute di 117 pazienti cronici in HD (74 uomini, 60±14anni, 43 donne, 65±11anni), si è calcolato il WRI a fine trattamento e le IDH sono state registrate. I valori di WRI non presentano distribuzione statistica Gaussiana, dunque i risultati sono espressi in termini di quartili (mediana) e sono stati usati test non parametrici (Wilcoxon e Kruskal-Wallis) per valutare le differenze tra i gruppi.

RISULTATI e CONCLUSIONI. I quartili di WRI sull’intera popolazione sono stati calcolati e risultano 0.631-0.808-1.043 con mediana inferiore alla soglia ideale (WRI=1). È stata valutata l’influenza sul PR di alcune caratteristiche dei pazienti (Fig.1) evidenziando una relazione significativa con età (<65 anni vs. >65 anni: 0.605-0.742-0.911 vs. 0.701-0.913-1.190, p<0.001) e sesso (donne vs uomini: 0.675-0.900-1.196 vs. 0.620-0.773-0.980, p<0.001). Utilizzando il sistema HC si evidenzia un incremento significativo del WRI, indipendente da età e sesso (0.783-0.967-1.239 vs. 0.610-0.767-0.973, p<0.001).

Il calcolo del WRI è semplice e sembra uno strumento utile per identificare gruppi di pazienti, omogenei in termini di risposta vascolare ad UF e capacità di refilling. L’uso del sistema HC porta ad un aumento di WRI che sembra indicare un migliore PR e quindi migliore tolleranza al trattamento.

A. Surace(1), P. Rovatti(1), D. Steckiph(2), R. Bandini(2), A. Dellacasa Bellingegni(3), S. Severi(3), C. Perazzini(4), A. Santoro(5)
((1)Gambro Dasco S.p.a. Medolla , (2)Gambro Hospal S.p.a. Bologna , (3)Deis - Università Di Bologna Cesena , (4)Ciri Scienze Della Vita E Tecnologie Per La Salute - Università Di Bologna , (5)Policlinico Sant'orsola - Malpighi Bologna )
Non sono presenti commenti
Figure
Realizzazione: Tesi S.p.A.

Per assistenza contattare: Claudia Ingrassia, Tesi S.p.A.
0172 476301 — claudia.ingrassia@gruppotesi.com