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Dialisi peritoneale

LE VARIAZIONI STAGIONALI DEI LIVELLI DI 25-IDROSSI-VITAMINA D IN DIALISI PERITONEALE

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Abstract

INTRODUZIONE. Le differenze stagionali dei livelli di 25-idrossi-vitamina D (vitD25OH) sono state estesamente studiate nella popolazione generale ma poco nei pazienti con end stage renal disease (ESRD). Lo scopo dello studio è quello di valutare le variazioni stagionali dei livelli di vitD25OH in una popolazione di pazienti in dialisi peritoneale.

MATERIALI E METODI. Abbiamo valutato in modo prospettico tutti i pazienti prevalenti nel nostro centro nel 2011. Abbiamo misurato i livelli di vitd25OH nei seguenti bimestri: gennaio-febbraio, luglio-agosto e novembre-dicembre. Abbiamo, inoltre, valutato alcune variabili come la razza, la presenza di diabete, l’età , l’età dialitica e l’eventuale trattamento con Colecalciferolo.

Le variabili continue sono state descritte come mediana e range interquartile, mentre le variabili categoriche come percentuale. Il test di Mann-whitney e di Friedman sono stati utilizzati per confrontare le variabili continue per campioni indipendenti e per campioni appaiati. Tutti i test statistici sono stati eseguiti con il programma SPSS versione 17.

RISULTATI. Abbiamo valutato 81 pazienti, 58% maschi. Il 34.6% dei pazienti aveva una storia di diabete mellito, mentre l’8.6% erano neri. L’età mediana era pari 66 anni (IQR 49.5-74) ed il tempo mediano di trattamento sostitutivo era pari a 17 mesi (IQR 2-40.5). L’80.2% dei pazienti era stato sottoposto a terapia con Colecalciferolo con dosi mediane pari a 0 (IQR 0-1781), 3750 U/settimana (IQR 0-5000) e 3750 U/settimana (IQR 1250-5250) rispettivamente nel primo, quarto ed ultimo bimestre del 2011, con differenze statisticamente significative nei diversi periodi (p=0.014). La mediana dei livelli di vitD25OH nel primo bimestre era pari a 7.5 ng/ml (IQR 2.5-13.5), nel periodo luglio-agosto a 17.3 ng/ml (IQR 13.1-22.7) e pari a 13.7 ng/ml (IQR 7.4-19.6) nel ultimo bimestre, con differenze staticamente significative nei diversi periodi (p=0.021).

CONCLUSION. I livelli di vitD25OH sono carenti nei pazienti in dialisi peritoneale e sembrano avere un ritmo stagionale. L’integrazione con Colecalciferolo non sembra modificare tale andamento.

F. Martino(1), M. Rodighiero(1), C. Crepaldi(1), C. Ronco(1)
((1)OSPEDALE SAN BORTOLO VICENZA )
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